浙政發(fā)(2003)第52號(hào)《浙江省人民政府關(guān)于貫徹執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>有關(guān)事項(xiàng)的通知》第二條第(八)項(xiàng)規(guī)定,職工因交通事故或其他事故傷害被認(rèn)定或視同為工傷的,其待遇按總額補(bǔ)差的辦法支付。深圳交通事故律師就來(lái)為您講解相關(guān)的情況。
浙勞社廳字(2005)92號(hào)《浙江省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇支付問(wèn)題的批復(fù)》進(jìn)一步明確,工傷職工獲得交通事故賠償后,在工傷保險(xiǎn)待遇范圍內(nèi)按總額補(bǔ)差的辦法結(jié)算。
因此,若在工作期間發(fā)生了交通事故,被同時(shí)判定為工傷,但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或一次性傷殘補(bǔ)助金的,由企業(yè)或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。
交通事故賠償與工傷保險(xiǎn)賠償二者競(jìng)合應(yīng)適用選擇補(bǔ)充模式。
即因交通事故導(dǎo)致勞動(dòng)者遭受工傷的,勞動(dòng)者可以向侵權(quán)人請(qǐng)求侵權(quán)損害賠償,也可以向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或用人單位(未依法參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位)請(qǐng)求工傷保險(xiǎn)賠償,勞動(dòng)者在獲得其中一種賠償后,還可以就其與另一種賠償之間的差額另行主張。工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或用人單位先行給付工傷保險(xiǎn)賠償后,在給付金額范圍內(nèi)向侵權(quán)人主張代位求償?shù)?,人民法院?yīng)予支持。
?。ㄒ唬┙煌ㄊ鹿寿r償與工傷保險(xiǎn)賠償之選擇,可以最大限度地保障受害勞動(dòng)者的合法權(quán)益,促進(jìn)社會(huì)的和諧發(fā)展。一般認(rèn)為,當(dāng)?shù)谌饲謾?quán)(如交通事故)導(dǎo)致工傷事故時(shí),同時(shí)滿足了工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償責(zé)任與民事侵權(quán)損害賠償責(zé)任的構(gòu)成要件。
從本質(zhì)上講,第三人侵權(quán)是造成職工傷害的直接原因,應(yīng)當(dāng)由第三人給予民事侵權(quán)損害賠償。但實(shí)踐中往往出現(xiàn)侵權(quán)第三人逃逸、沒(méi)法確定或其他有可能使工傷職工無(wú)法獲得民事賠償?shù)?,而且受傷職工通過(guò)民事途徑尋求救濟(jì)往往耗時(shí)過(guò)長(zhǎng),直接影響到受傷職工的及時(shí)康復(fù)。
因此,實(shí)踐中受傷職工往往先尋求工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償,這樣能夠保證職工在遭遇工傷事故時(shí)及時(shí)獲得救助和補(bǔ)償,維持其本人或遺屬的正常生活。如果第三人侵權(quán)造成的事故同時(shí)滿足工傷認(rèn)定的構(gòu)成要件,在工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償責(zé)任與民事侵權(quán)損害賠償責(zé)任競(jìng)合的情況下。
受害職工有權(quán)選擇不同的法律并根據(jù)不同的法律規(guī)范而選擇不同的請(qǐng)求權(quán),一是基于勞動(dòng)法律關(guān)系而產(chǎn)生的工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償請(qǐng)求權(quán),二是基于民事法律關(guān)系產(chǎn)生的民事侵權(quán)損害賠償請(qǐng)求權(quán)。即受害職工有權(quán)選擇對(duì)其有利而對(duì)加害人不利的方式提起訴訟和請(qǐng)求。因此,受害職工對(duì)請(qǐng)求民事賠償(即交通事故賠償)或者工傷保險(xiǎn)賠償選擇權(quán)。
?。ǘ┗诮煌ㄊ鹿逝c工傷保險(xiǎn)兩種責(zé)任的請(qǐng)求權(quán)范圍不一致,在執(zhí)行一種責(zé)任后使權(quán)利人依另一種責(zé)任范圍仍有一部分得不到滿足時(shí),未滿足部分仍不妨礙其繼續(xù)存在,責(zé)任人仍應(yīng)就未滿足的部分承擔(dān)責(zé)任。
如工傷職工獲得的民事賠償標(biāo)準(zhǔn)(即交通事故賠償)低于工傷保險(xiǎn)給付待遇標(biāo)準(zhǔn)時(shí),工傷職工可以要求用人單位或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足;如工傷職工獲得的工傷保險(xiǎn)給付待遇標(biāo)準(zhǔn)低于民事賠償標(biāo)準(zhǔn)(即交通事故賠償)時(shí),工傷職工同時(shí)也可以要求侵權(quán)者補(bǔ)足。
侵權(quán)人已經(jīng)賠償?shù)牟糠郑筒辉偈鞘軅毠さ膿p失,受傷職工無(wú)權(quán)就該部分尋求工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償。最高人民法院《關(guān)于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償之后是否還可以工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償問(wèn)題的答復(fù)》中規(guī)定,“根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第四十八條以及最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第12條的規(guī)定,因第三人造成工傷的職工或其近親屬,從第三人處獲得民事賠償后,可以按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條的規(guī)定,向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)償?!?
深圳交通事故律師注意到,受傷職工獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償后,就未被工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍所覆蓋的賠償事項(xiàng)依然擁有提起民事賠償訴訟的權(quán)利,可以對(duì)其遭受的精神損害、財(cái)產(chǎn)損失以及未被補(bǔ)償?shù)轿坏尼t(yī)療、康復(fù)費(fèi)用等事項(xiàng)主張權(quán)利。
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