工傷問(wèn)題,錯(cuò)綜復(fù)雜,卻事關(guān)每一位工傷職工及家庭的切身利益,為了更有針對(duì)性的解決工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷待遇落實(shí)及賠償?shù)葐?wèn)題,深圳工傷律師現(xiàn)將平常遇到的工傷問(wèn)題進(jìn)行匯總,供大家參考。
1、什么是工傷?
工傷是指在工作過(guò)程中,因工作原因?qū)е碌纳眢w損傷、職業(yè)病或者因工死亡的情況。工傷是勞動(dòng)者在工作中所遭受的傷害,是勞動(dòng)者的權(quán)益之一。
實(shí)踐案例:小王在工作時(shí)不慎從樓梯上摔下,導(dǎo)致手臂骨折。經(jīng)醫(yī)院診斷,小王的手臂骨折是因?yàn)楣ぷ髟驅(qū)е碌摹_@種情況就屬于工傷。
法律解析:《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,工傷是指在工作過(guò)程中,因工作原因?qū)е碌纳眢w損傷、職業(yè)病或者因工死亡的情況。工傷保險(xiǎn)是國(guó)家為保障勞動(dòng)者權(quán)益而設(shè)立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。
2、工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)是“三定”,即工傷的事實(shí)、工傷的性質(zhì)和工傷的程度都要確定清楚。
實(shí)踐案例:小張?jiān)诠ぷ鲿r(shí)被機(jī)器切傷了手指,經(jīng)醫(yī)院診斷,小張的手指需要截肢。經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定委員會(huì)的評(píng)估,小張的傷情符合工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),被認(rèn)定為工傷。
法律解析:《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)是“三定”,即工傷的事實(shí)、工傷的性質(zhì)和工傷的程度都要確定清楚。工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)以醫(yī)學(xué)診斷為依據(jù),同時(shí)考慮工作環(huán)境、工作任務(wù)、工作方式等因素。
3、工傷認(rèn)定的程序是什么?
工傷認(rèn)定的程序包括申請(qǐng)、初審、復(fù)審和裁決四個(gè)環(huán)節(jié)。
實(shí)踐案例:小李在工作時(shí)被砸傷,經(jīng)醫(yī)院診斷,小李的傷情符合工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。小李向用人單位提出了工傷認(rèn)定申請(qǐng),用人單位將申請(qǐng)材料提交給社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行初審。初審?fù)ㄟ^(guò)后,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將申請(qǐng)材料提交給工傷認(rèn)定委員會(huì)進(jìn)行復(fù)審。最終,工傷認(rèn)定委員會(huì)做出了工傷認(rèn)定裁決。
法律解析:《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,工傷認(rèn)定的程序包括申請(qǐng)、初審、復(fù)審和裁決四個(gè)環(huán)節(jié)。用人單位應(yīng)當(dāng)在知道或者應(yīng)當(dāng)知道勞動(dòng)者發(fā)生工傷后15日內(nèi),向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
4、工傷保險(xiǎn)的賠償范圍是什么?
工傷保險(xiǎn)的賠償范圍包括醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、死亡補(bǔ)助金和喪葬費(fèi)。
實(shí)踐案例:小劉在工作時(shí)被機(jī)器切傷了手臂,經(jīng)醫(yī)院治療后,小劉的醫(yī)療費(fèi)用為5000元。小劉的傷殘程度為8級(jí),每月可以領(lǐng)取傷殘津貼1000元。小劉的家屬向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)一次性傷殘補(bǔ)助金,補(bǔ)助金為傷殘津貼的24倍,即24000元。小劉因工死亡,其家屬可以領(lǐng)取死亡補(bǔ)助金和喪葬費(fèi)。
法律解析:《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,工傷保險(xiǎn)的賠償范圍包括醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、死亡補(bǔ)助金和喪葬費(fèi)。工傷保險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院規(guī)定。
5、工傷保險(xiǎn)的賠償期限是多久?
工傷保險(xiǎn)的賠償期限是自工傷發(fā)生之日起,醫(yī)療期限為一年,傷殘津貼和一次性傷殘補(bǔ)助金的領(lǐng)取期限為五年,死亡補(bǔ)助金和喪葬費(fèi)的領(lǐng)取期限為兩年。
實(shí)踐案例:小王在工作時(shí)被砸傷,經(jīng)醫(yī)院治療后,小王的醫(yī)療期限為一年。小王的傷殘程度為6級(jí),每月可以領(lǐng)取傷殘津貼800元,領(lǐng)取期限為五年。小王因工死亡,其家屬可以領(lǐng)取死亡補(bǔ)助金和喪葬費(fèi),領(lǐng)取期限為兩年。
法律解析:《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,工傷保險(xiǎn)的賠償期限是自工傷發(fā)生之日起,醫(yī)療期限為一年,傷殘津貼和一次性傷殘補(bǔ)助金的領(lǐng)取期限為五年,死亡補(bǔ)助金和喪葬費(fèi)的領(lǐng)取期限為兩年。
6、 工傷保險(xiǎn)的賠償金額如何計(jì)算?工傷保險(xiǎn)的賠償金額是根據(jù)工傷保險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)和勞動(dòng)者的實(shí)際情況來(lái)計(jì)算的。
實(shí)踐案例:小張?jiān)诠ぷ鲿r(shí)被砸傷,經(jīng)醫(yī)院治療后,小張的醫(yī)療費(fèi)用為8000元。小張的傷殘程度為10級(jí),每月可以領(lǐng)取傷殘津貼1500元。小張的家屬向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)一次性傷殘補(bǔ)助金,補(bǔ)助金為傷殘津貼的24倍,即36000元。小張因工死亡,其家屬可以領(lǐng)取死亡補(bǔ)助金和喪葬費(fèi)。
法律解析:工傷保險(xiǎn)的賠償金額是根據(jù)工傷保險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)和勞動(dòng)者的實(shí)際情況來(lái)計(jì)算的。工傷保險(xiǎn)的賠償標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院規(guī)定。
7、 工傷保險(xiǎn)的賠償是否需要承擔(dān)個(gè)人部分?
工傷保險(xiǎn)的賠償不需要承擔(dān)個(gè)人部分,全部由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用來(lái)承擔(dān)。
實(shí)踐案例:小李在工作時(shí)被砸傷,經(jīng)醫(yī)院治療后,小李的醫(yī)療費(fèi)用為6000元。小李的傷殘程度為9級(jí),每月可以領(lǐng)取傷殘津貼1200元。小李的家屬向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)一次性傷殘補(bǔ)助金,補(bǔ)助金為傷殘津貼的24倍,即28800元。小李因工死亡,其家屬可以領(lǐng)取死亡補(bǔ)助金和喪葬費(fèi)。
法律解析:工傷保險(xiǎn)的賠償不需要承擔(dān)個(gè)人部分,全部由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用來(lái)承擔(dān)。用人單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。
8、工傷保險(xiǎn)的賠償是否可以與其他保險(xiǎn)疊加?工傷保險(xiǎn)的賠償可以與其他保險(xiǎn)疊加,但是總賠償金額不得超過(guò)實(shí)際損失的金額。
實(shí)踐案例:小劉在工作時(shí)被機(jī)器切傷了手臂,經(jīng)醫(yī)院治療后,小劉的醫(yī)療費(fèi)用為5000元。小劉的傷殘程度為7級(jí),每月可以領(lǐng)取傷殘津貼1200元。小劉的家屬向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)一次性傷殘補(bǔ)助金,補(bǔ)助金為傷殘津貼的24倍,即28800元。小劉因工死亡,其家屬可以領(lǐng)取死亡補(bǔ)助金和喪葬費(fèi)。小劉同時(shí)還購(gòu)買了商業(yè)保險(xiǎn),商業(yè)保險(xiǎn)公司也對(duì)小劉的損失進(jìn)行了賠償。
法律解析:工傷保險(xiǎn)的賠償可以與其他保險(xiǎn)疊加,但是總賠償金額不得超過(guò)實(shí)際損失的金額。如果勞動(dòng)者同時(shí)享受了其他社會(huì)保險(xiǎn)或者商業(yè)保險(xiǎn)的賠償,應(yīng)當(dāng)先由工傷保險(xiǎn)進(jìn)行賠償,超過(guò)部分由其他保險(xiǎn)進(jìn)行賠償。
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